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利根川支流の小山川の堤防を背にし、
公害とは無縁な深い緑に囲まれた閑静なところに位置する環境です。
ご自宅での介護が困難な方に入居していただき、
24時間体制で日常生活全般の介護サービスを提供します。
ご利用案内
●ご利用できる方
介護保険対象の方(要介護3〜要介護5)で入院治療の必要のない方。
●サービスの内容
○食事サービス
新潟・北魚沼地区の単一産地米コシヒカリや地産の新鮮な季節野菜など産地にこだわった食材を使った
食事が自慢です。
○入浴サービス
一人での入浴が困難な方の為に専門のスタッフが入浴の介助を行います。
○健康管理
常に提携医療機関との連携をとり、治療や入院等が必要となった場合でも万全の体制にて対応いたします。
○レクリエーション
趣味の物作り、書道、絵画など日常生活での動作訓練を行い、身体機能の向上を図ります。
又、ほたる祭りやぶどう狩りなど人が集うレクリエーション活動も行い、仲間づくりも図っています。
ご利用料金(1日あたり)
令和4年4月1日現在 (単位 円)
  • 要介護1
  • 要介護2
  • 要介護3
  • 要介護4
  • 要介護5
第1段階 第2段階 第3段階@ 第3段階A 第4段階
介護保険適用
(1割負担)
基準費用

559

精神療養指導加算 5
サービス提供体制
強化加算(T)
22
夜勤職員配置加算(T)ロ 13
福祉施設科学的介護推進体制加算U 50
看護体制加算(T)(ロ) 4
看護体制加算(U)(ロ) 8
実費負担 食費(日) 300 390 650 1360 1445
居住費(日) 0 370 855
預り金 管理費(日) 60
合計 利用者負担額(日) 1021

1481

1741

2451

3021

第1段階 第2段階 第3段階@ 第3段階A 第4段階
介護保険適用
(1割負担)
基準費用

627

精神療養指導加算 5
サービス提供体制
強化加算(T)
22
夜勤職員配置加算(T)ロ 13
福祉施設科学的介護推進体制加算U 50
看護体制加算(T)(ロ) 4
看護体制加算(U)(ロ) 8
実費負担 食費(日) 300 390 650 1360 1445
居住費(日) 0 370 855
預り金 管理費(日) 60
合計 利用者負担額(日) 1089

1549

1809

2519

3089

第1段階 第2段階 第3段階@ 第3段階A 第4段階
介護保険適用
(1割負担)
基準費用

697

精神療養指導加算 5
サービス提供体制
強化加算(T)
22
夜勤職員配置加算(T)ロ 13
福祉施設科学的介護推進体制加算U 50
看護体制加算(T)(ロ) 4
看護体制加算(U)(ロ) 8
実費負担 食費(日) 300 390 650 1360 1445
居住費(日) 0 370 855
預り金 管理費(日) 60
合計 利用者負担額(日) 1159

1619

1879

2589

3159

第1段階 第2段階 第3段階@ 第3段階A 第4段階
介護保険適用
(1割負担)
基準費用

765

精神療養指導加算 5
サービス提供体制
強化加算(T)
22
夜勤職員配置加算(T)ロ 13
福祉施設科学的介護推進体制加算U 50
看護体制加算(T)(ロ) 4
看護体制加算(U)(ロ) 8
実費負担 食費(日) 300 390 650 1360 1445
居住費(日) 0 370 855
預り金 管理費(日) 60
合計 利用者負担額(日) 1227

1687

1947

2657

3227

第1段階 第2段階 第3段階@ 第3段階A 第4段階
介護保険適用
(1割負担)
基準費用

832

精神療養指導加算 5
サービス提供体制
強化加算(T)
22
夜勤職員配置加算(T)ロ 13
福祉施設科学的介護推進体制加算U 50
看護体制加算(T)(ロ) 4
看護体制加算(U)(ロ) 8
実費負担 食費(日) 300 390 650 1360 1445
居住費(日) 0 370 855
預り金 管理費(日) 60
合計 利用者負担額(日) 1294

1754

2014

2724

3294

※初期加算 30単位/日(30日まで)

※外泊時費用 246単位/日(1か月に6日まで)

※処遇改善加算(T) 算定した単位数の83/1000

※特定処遇改善加算(T) 算定した単位数の27/1000

  *個別機能訓練加算 12単位/日

  *若年性認知症利用者受入れ加算 120単位/日

<例>要介護2 第2段階の場合
基準費用
627円
精神療養指導加算
5円
サービス提供体制強化加算(T)
22円
夜勤職員配置加算(T)ロ
13円
福祉施設科学的介護推進体制加算U
50円
看護体制加算(T)(ロ)
4円
看護体制加算(U)(ロ)
8円
食 費
390円
居住費(日)
370円
預り金 管理費(日)
60円
利用者負担額合計(1日)
1549円
利用者負担段階
第1段階:老齢福祉年金受給者
第2段階:合計所得金額が80万円以下の方
第3段階@:合計所得金額が80万円超120万円以下の方
第3段階A:合計所得金額が120万円を超える方
第4段階:合計所得金額が266万円を超える方
重要事項説明書
入所の申し込み案内
入所は申し込み順ではなく、サービスを受ける必要性の高い方から優先的に入所していただける
方法になっています。
要予約 下記の書類をご用意の上、ご来苑ください。
●必要書類
@認定調査書(概況調査)の写し※1
A介護保険被保険者証の写し
Bサービス利用票(兼居宅サービス計画)の写し※2
 ※1深谷市の場合は、市役所の長寿福祉課で発行してくれます。
 ※2居宅で介護保険のサービスを利用されている場合に居宅介護支援事業所が交付したものです。
  居宅で介護保険のサービスを利用されていない場合は不要です。 ご来苑いただき職員より「特別養護老人ホーム深緑苑優先入所申込書(その1)」に基づいた説明をさせていただき、その場で説明を聞きながらご記入いただきます。優先申込は完了です(認印などは不要です)。
●優先順位決定方法
当該月の1日〜末日までの申込分を翌月初旬に「深緑苑入所検討会」にて検討し、そこで決定された入所順位を「特別養護老人ホーム深緑苑優先入所順位検討結果通知書」にて通知させていただきます。
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